La semaglutida es un polipéptido que los médicos recetan para el tratamiento de la diabetes tipo 2.La FDA ha aprobado el uso de Ozempic y Rybelsus de Novo Nordisk como inyección una vez a la semana o como tableta, respectivamente.Más recientemente se ha aprobado una inyección semanal de semaglutida con la marca Wegovy como tratamiento para bajar de peso.
Una nueva investigación presentada en el Congreso Europeo sobre Obesidad de este año (ECO2023, Dublín, 17-20 de mayo) muestra que el fármaco contra la obesidad semaglutida es eficaz para perder peso en un estudio multicéntrico de un año de duración en el mundo real.El estudio fue realizado por el Dr. Andrés Acosta y el Dr. Wissam Ghusn, del Programa de Medicina de Precisión para la Obesidad de la Clínica Mayo, Rochester, MN, EE. UU., y colegas.
La semaglutida, un agonista del receptor del péptido similar al glucagón-1 (GLP-1), es el medicamento contra la obesidad aprobado más recientemente por la FDA.Ha mostrado resultados significativos de pérdida de peso en múltiples ensayos clínicos aleatorios a largo plazo y estudios a corto plazo en el mundo real.Sin embargo, se sabe poco sobre los resultados de la pérdida de peso y los parámetros metabólicos en estudios a medio plazo del mundo real.En este estudio, los autores evaluaron los resultados de pérdida de peso asociados con semaglutida en pacientes con sobrepeso y obesidad con y sin diabetes tipo 2 (DM2) al año de seguimiento.
Realizaron una recopilación de datos retrospectiva y multicéntrica (Hospitales Mayo Clinic: Minnesota, Arizona y Florida) sobre el uso de semaglutida para el tratamiento de la obesidad.Incluyeron pacientes con un índice de masa corporal (IMC) ≥27 kg/m2 (sobrepeso y todas las categorías de IMC más altas) a quienes se les recetaron inyecciones subcutáneas de semaglutida semanales (dosis de 0,25, 0,5, 1, 1,7, 2, 2,4 mg; sin embargo, la mayoría estaban en tratamiento). la dosis más alta 2,4 mg).Excluyeron a los pacientes que tomaban otros medicamentos para la obesidad, aquellos con antecedentes de cirugía de obesidad, aquellos con cáncer y aquellos que estaban embarazadas.
El criterio de valoración principal fue el porcentaje de pérdida de peso corporal total (TBWL%) al año.Los criterios de valoración secundarios incluyeron la proporción de pacientes que alcanzaron ≥5%, ≥10%, ≥15% y ≥20% del %TBWL, cambios en los parámetros metabólicos y cardiovasculares (presión arterial, HbA1c [hemoglobina glucosilada, una medida del control del azúcar en sangre], glucosa en ayunas y grasas en sangre), % TBWL de pacientes con y sin DM2, y frecuencia de efectos secundarios durante el primer año de tratamiento.
Se incluyeron en el análisis un total de 305 pacientes (73% mujeres, edad media 49 años, 92% blancos, IMC medio 41, 26% con DM2).Las características iniciales y los detalles de las visitas de control de peso se presentan en el resumen completo de la Tabla 1.En toda la cohorte, el %TBWL medio fue del 13,4% al año (para los 110 pacientes que tenían datos de peso al año).Los pacientes con DM2 tuvieron un %TBWL inferior del 10,1 % para los 45 de 110 pacientes con datos al año, en comparación con aquellos sin DM2 del 16,7 % para los 65 de 110 pacientes con datos al año.
El porcentaje de pacientes que perdieron más del 5% de su peso corporal fue del 82%, más del 10% fue del 65%, más del 15% fue del 41% y más del 20% fue del 21% al año.El tratamiento con semaglutida también disminuyó significativamente la presión arterial sistólica y diastólica en 6,8/2,5 mmHg;colesterol total en 10,2 mg/dL;LDL de 5,1 mg/dL;y triglicéridos de 17,6 mg/dL.La mitad de los pacientes experimentaron efectos secundarios relacionados con el uso del medicamento (154/305), siendo los más reportados náuseas (38%) y diarrea (9%) (Figura 1D).Los efectos secundarios fueron en su mayoría leves y no afectaron la calidad de vida, pero en 16 casos provocaron la suspensión del medicamento.
Los autores concluyen: "La semaglutida se asoció con una pérdida de peso significativa y una mejora de los parámetros metabólicos al año en un estudio multicéntrico del mundo real, lo que demuestra su eficacia en el tratamiento de la obesidad, en pacientes con y sin DM2".
El equipo de Mayo está preparando varios otros manuscritos relacionados con la semaglutida, incluidos los resultados de peso en pacientes que tuvieron recurrencia de peso después de la cirugía bariátrica;resultados de pérdida de peso en pacientes que tomaban otros medicamentos contra la obesidad anteriormente en comparación con aquellos que no los tomaban.
Hora de publicación: 20-sep-2023